​9月4日上午，一场以<“AS关节疼痛、受限”的短期药物控制与远期康复方案分享会>为主题的学术交流会在中国·成都顺利召开。本次学术交流会议参与人员有：上海同济大学同济医院龚邦东教授、成都附大强直医院阮雪峰院长、王宏伟院长、邓明俊主任等多名强直领域诊疗专家，共同就中晚期强直患者诊治重点及长久康复诊治方案进行学术分享！

会议伊始，上海同济医院龚邦东教授针对《急性期强直疼痛、受限型患者药物控制方案》进行学术分享。

龚教授表示：目前临床上，对于以中轴关节受累为主的持续活动性、症状性强直患者，可选择非甾体抗炎药治疗。这类药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等。NSAIDS疗效不佳、有禁忌或不能耐受的患者可用镇痛药如对乙酰氨基酚和阿片类来控制疼痛。而慢作用抗风湿药柳氮磺胺吡啶可以用于外周关节炎患者。使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答，或不耐受的强直患者可选择生物制剂（如益赛普、类克、修美乐、安百诺等）。但具体用药方案还需由专业医生面诊后制定，患者切勿私自购药服用，避免加重病情或出现严重副作用！

常规用药之所以能帮助强直患者暂解疼痛，主要在于可通过不同的作用机制控制血液及关节囊表层炎症，减轻炎症对脊柱关节的刺激，从而缓解疼痛等不适症状。但单纯的药物治疗仅供患者病情急性活动期使用，对于顽固性病情患者，多难以控制，部分患者仍可致残。因此患者需根据自身病情来进行规范用药！

我院王宏伟院长表示：想要针对性解决强直药效难控、疼痛受限反复症状，需从病因查询，该类患者出现药效难控、症状反复主要有两点原因：

1、患者自身对病情的误区：不同患者病情与体质差异，千人一方笼统用药难以保障不同患者效果，有的患者看到别人用药效果好就自己用，甚至擅自加药、停药、听信偏方、亦或是病情不痛不吃、滥用药、用错药，导致的药效差病情反复；

2、炎症祛除不尽所致。强直病情发展主要是无菌性炎症所致，炎症随着病情的发展逐渐深入关节腔内，反复侵蚀造成关节疼痛、受限、骨破坏等症状，此时使用生物制剂、抗炎药作用都是控制局部关节表层炎症，无法深层祛炎、也无法解决骨质破坏，局部问题长期得不到解决，病情始终无法康复甚至越来越重；此外，患者全身免疫紊乱问题得不到解决，炎症还是会不断滋生、堆积、留存，继续侵蚀关节，因此病情反复、难控。 

综上所述：该类患者治疗重点在于精准检查，查清病情病因及炎症分布，再从“局部与全身”两方面规范治疗，一方面解决局部关节炎症堆积、粘连、骨破坏问题，解除患者疼痛、受限等不适症状，另一方面调节全身免疫平衡，从炎症根源入手，阻断炎症再生，建立抗炎机制，避免病情反复，这样才能达到临床康复！

会议最后，我院阮雪峰院长就龚邦东教授及王宏伟院长的总结观点，结合亲诊案例展开“AS关节疼痛、受限”型案例分析及长久康复诊治方案的成果分享，并总结得出：中晚期“药效差、症状反复”型强直患者，其治疗关键点在于——“全面深层祛炎、阻断炎症再生”，需在药物治疗的基础上，利用专利微创/无创技术进行深层祛炎、松解粘连、骨质修复、调节全身免疫平衡，真正实现“脊柱无炎”健康状态，从而达到长久治痛、恢复活动功能、阻断病情发展、最大化提升药效、避免停药反复及药物依赖等问题。

本次各专家在针对中晚期“疼痛受限、药效差、症状反复”型强直患者指出明确病因，并针对急性期不同病症患者给出强直规范用药应对方案，有效帮助该类患者短期缓解疼痛、控制病情；此外，专病医院分享的局部联合全身规范诊治方案，对中晚期强直患者提升药效、阻断病情发展、减少药物依赖、避免复发，实现临床康复具有非常重要的意义。