4月6日上午,一场以 “生物制剂药效影响因素及停药后复发应对方案”为主题的学术研讨会在中国•成都顺利召开。 多名强直性脊柱炎诊疗专家及具有生物制剂复发预后良好的诊疗经验专家齐聚成都,共同就强直患者生物制剂药效影响因素及停药后复发相关诊疗方案,进行专题研讨。并对现场参会患者进行“一对一”科普解答,就患者停用生物制剂后病情复发和疼痛问题作出最佳解决方案。 研讨会在医院一楼学术报告厅召开,多位强直领域专家齐聚会场,其中包括卫生部中日友好医院张英泽教授,成都附大强直医院阮雪峰院长、赵林主任等。 众专家集合自身多年专病诊疗经验分别为患者解答常用生物制剂的作用机理、生物制剂的利与弊、影响生物制剂药效的因素及生物制剂可能会产生的并发症等问题。现场不少患者带着心里的疑虑前来,希望得到专家们的解答。 阮雪峰院长首先指出:引起强直发病的因素与一种名叫“肿瘤坏死因子”的炎症因子有关,它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞造成骨破坏和关节畸形。生物制剂即通过抑制肿瘤坏死因子来治控制这类疾病。但每个患者有其自身的病情特点和不同的身体素质,因此用药的疗效及反应也不尽相同,院长提醒患者用药需对症。 随即中日友好医院张英泽主任说道:生物制剂有较好的止痛效果,也可以在一定程度上做到控制病情发展蔓延。此外相比一般的抗风湿类药物,具有起效更快,抑制骨破坏作用更明显、患者总体耐受性更好等显著优势。但其价格昂贵、有一定副作用且无法根治强直。以此总结患者应当擦亮眼睛,不能盲目跟风、擅自用药。 赵林主任解释生物制剂是一种副作用更小、见效更快的高级止痛药,能迅速有效消除症状,但当病情发展至中晚期的强直患者,关节腔内的无菌性炎症增生增厚,药物已无法进入关节腔内,因此生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果会越用越小、导致病情反反复复!因此它并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止和脊柱强直的进展。且使用生物制剂可能会出现感染、神经系疾病、自身免疫性疾病等并发症。 专家团共同对存在停止使用生物制剂后,有复发和疼痛加重的案例、病因进行深入探讨。本次学术研讨得出:生物制剂停用后,一般再使用传统抗炎药,效果比较差、易复发、疼痛加重,是因为无菌性炎症没有清除干净。因此可通过炎症检测,明确之前的治疗哪里炎症未祛尽、哪里炎症比较多,再采用局部定点深层祛炎的方式,净化炎症,同时调节全身免疫至平衡状态,避免病情反复、疼痛加重现象。