B27在医学上全称为HLA-B27抗原，是强直性脊柱炎诊疗过程中的一项重要检查指标，检查结果以阳性或阴性显示。那么，HLA-B27阳性就是患上了强直性脊柱炎吗？西南知名强直诊疗专家阮雪峰院长为大家带来专业视角分析。

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阮雪峰院长指出：HLA-B27是与强直高度相关的发病基因，强直性脊柱炎患者中90%的人HLA-B27呈阳性，但是在医学上单纯的HLA-B27阳性是不能作为是否患有强直的诊断依据。

HLA-B27是人体白细胞抗原，属于Ⅰ型MHC基因，大量存在于人体的细胞核上，尤其是在淋巴细胞上有大量存在。

调查发现：虽然HLA-B27阳性与强直关系密切，90%的强直患者检测呈阳性，约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。但是正常人群当中HLA-B27阳性的占比也达到7%，因此HLA-B27不能作为强直的唯一诊断标准。

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与阴性患者相比，HLA-B27阳性的强直性脊柱炎有一些临床表现的差异：

阮雪峰主任：单纯的HLA-B27阳性虽然不能直接确诊强直，但是结合以下几点，基本就可以对患者的病情有准确的判断。

患者病症：强直患者发病一般伴随有骶髂关节疼痛、晨僵、活动受限、四肢无力等症状，可以作为辅助判断标准。

专业检查：

X线检查：X片观察可以看到脊柱关节间隙消失以及脊柱关节是否融合成一条，发生竹节样病变。

CT检查：强直累及部位包可通过CT检查看出软骨钙化及关节间隙改变情况。

MRI检查：骶髂关节改变的MR表现是强直病情发展的重要指标。

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