多数强直性脊柱炎患者在接受传统抗炎药物治疗不起效、无法抑制病情发展时，常在综合医院的医生建议下采取生物制剂，只要经济条件允许，患者也都愿意尝试这种更为“高级”的治疗手段，那么效果究竟如何？

   2月26日，在《医生来了》节目录制现场，主持人赵忠祥专访国内该领域专家代表，对生物制剂治疗强直性脊柱炎疗效进行深度剖析——

（视频解析：生物制剂治疗强直性脊柱炎效果如何）

当国内医学对强直性脊柱炎一类的风湿免疫性疾病一筹莫展的时候，生物制剂的引进确实为患者们带来福音，常用的有进口的恩利、类克、修美乐以及国产的益赛普和强克。它通过识别、结合并阻断患者体内TNF-α，降低其引起的炎症反应，缓解疾病症状，相比传统的抗炎药物，生物制剂可明显改善AS患者中轴关节的疼痛与功能，对外周关节及肌腱端炎亦有明显疗效，受到不少三甲综合医院医生的肯定。

然而，纵观生物制剂在国内投入使用的20年，尚无一例有效康复的案例。同时，国内医学专家也早已认可，TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制可出现免疫缺损，合并心力衰竭、感染等，另外，生物制剂对用药的规范性、联合用药等有一定的要求，以及价格昂贵等多重主客观因素导致，大多数患者无法持续进行规范的生物制剂治疗，所以从持续的效果看并未提高我国强直性脊柱炎整体治愈率水平。

尤其是病情进入中晚期的强直性脊柱炎患者，这种“贵族药”也会失去最初的治疗效果，原因何在？在2016年12月31日的《国医名师学术讲座》上，国医大师唐祖宣及业内专家提出“药物及营养成分进不去，代谢产物出不来”是中晚期强直性脊柱炎治疗的难点，该观点受到卫生部领导孙隆椿、李俊德及北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院等专家的一致认可。

（视频：国医大师视频解析：中晚期患者药效变差的原因）

    既然“生物制剂是治不好强直性脊柱炎的”已是业内不争是事实，为什么还是有很多三甲综合医院医生会建议强直患者使用生物制剂？

生物制剂在国内外运用广泛，相比传统抗炎药见效迅速，其安全性和不良反应基本已可预见，临床操作除需筛查患者有无乙肝和结合感染外，基本无禁忌，适合多数门诊病人，通过皮下注射或肌肉注射，因此是一种相对安全、无难度的治疗手段，符合大多医生的用药习惯，也是一片“安全地带”；  

在综合医院，很难有一种治疗技术能突破生物制剂这种相对高级的治疗手段，在保守的药物治疗手段中，生物制剂确属先进。而任何一种新药或新的治疗手段在综合医院被投入使用都需经过重重审批，而综合性医院对强直性脊柱炎所投入科研力量有限，因此基本上停滞在这一治疗手段中难以突破。

综上所述，我们要说的是生物制剂治疗方式本无对错，但病程阶段不同的患者，在疗效上还是因人而异，尤其是中晚期患者。更重要的是，无论是患者还是医改部门，都更加希望国内专病专研的师资力量更加庞大，不断有新的诊疗技术为我们的患者带来福音。