据不完全统计，全国近500万例强直性脊柱炎患者有近百万例患者都采用过益塞普、类克、恩利等生物制剂治疗。相比甲氨蝶呤、来氟米特、柳啖磺吡碇等免疫抑制剂，益塞普、类克、恩利等生物制剂暂时控制病情效果更为明显，但高昂的费用使大部分强直性脊柱炎患者望而止步，且82.4%的患者有效期在三个月内。>>>你使用过哪种生物制剂，效果怎么样？与专家交流病情>>> 生物制剂治疗成为目前运用于临床治疗强直性脊柱炎的治疗方法之一。目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子（TNF）-a拮抗剂，可用于强直性脊柱炎的治疗。
是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a（罹患强直性脊柱炎时增高）发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。 是一种抗TNF-a单克隆抗体，可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应，如增加了感染的机会，主要表现为呼吸系统感染，如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和（或）骨髓的恶性肿瘤等。 生物制剂：短期抗炎、止痛效果值得肯定，但临床康复率低 临床上观察到：益赛普和类克都能短期内很好地控制强直性脊柱炎的症状，患者获得的疾病控制感比普通药物强，维持治疗可获得长期缓解，但遗憾的是，通过单纯的抑制病情，也并不能阻止病情发展到后期，韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发，且各种并发症不可忽视。此外，阻碍患者使用生物制剂的其高昂的价格。按成人剂量算，益赛普的每月费用大约是8000元人民币，类克的月平均费用也不低于此。 我院重症诊疗专家阮雪峰院长表示： 患者所采用的不论是抗炎药、还是生物制剂，只要是正规、获得医药管理局审批，都没有好坏之分。经验丰富的医生能够让每种药物的疗效达到最大化，但是为何生物制剂在使用三个月左右后会出现疗效越来越差的情况呢？除了药物产生“耐药性”外，究其根本还是因为：患者病情发展至中晚期时，无菌性炎症增生会在关节囊表面形成厚厚的包裹层，堵塞药物、营养供给通道，而导致药物无法进入关节腔内，从而失去治疗效果。 在2016年12月31日举办的《国医大师学术讲座》全国强直诊疗新进展学术会议上，中华中医药学会常务理事、国医大师唐祖宣教授指出，炎症不断增生，堵塞通道，导致药物及营养成分进不去，代谢产物出不来，是中晚期强直性脊柱炎治疗的难点，该观点受到卫生部领导孙隆椿、李俊德及北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院等专家的一致认可，并对治疗难点做出如下总结： （视频：《国医名师学术讲座》） 那么综合上述分析，我们可以总结出中晚期强直性脊柱炎患者的治疗要点即——消融炎性包裹层，打通药物营养供给通道，重建病灶处“良性循环”，使具祛炎及修复骨质功效的药物和营养顺利进入关节腔并发挥最大药效，无菌性炎症和代谢产物能排出，同时调节机体免疫平衡，阻断病情复发。>>>如何打通药物供给通道？病情反复发作久治不愈到底该怎么办？点击求助专家 温馨提示：由于强直性脊柱炎病情症状复杂、病情发展多变、患者体质差异、既往治疗及耐药性等不同，单一治疗很难起效。而正确的初始检查及科学诊疗几乎决定了患者治疗的结局。所以，在此提醒广大患者一定要选择正规的专科医院就医，避免陷入反复治疗、无效治疗、过度治疗的旋涡，给家庭及本人带来经济、精神双重打击。
